همه چیز درباره آنژیوپلاستی ضایعات انسدادی مزمن عروق کرونر قلب (PCI for Chronic Total Occlusion – CTO)
بیماریهای قلب و عروق یکی از مهمترین علل مرگومیر در سراسر جهان هستند، و ضایعات انسدادی مزمن عروق کرونر قلب (CTO) یکی از پیچیدهترین شرایط مرتبط با این بیماریها به شمار میآید. CTO به انسداد کامل یکی از عروق کرونری اطلاق میشود که برای بیش از سه ماه ادامه داشته و مانع جریان خون کافی به عضلات قلب میشود. این انسداد معمولاً به دلیل تجمع پلاکهای چربی، التهاب یا رسوبات کلسیمی در دیواره عروق ایجاد میشود. اگر این انسداد درمان نشود، ممکن است منجر به کاهش عملکرد قلب، دردهای شدید قفسه سینه (آنژین مزمن)، یا بی نظمی ضربان قلب شود.
ضایعات انسدادی مزمن عروق کرونر قلب چیست؟
عروق کرونر وظیفه تأمین خون غنی از اکسیژن برای عضلات قلب را بر عهده دارند. در شرایط CTO، یکی از این عروق به طور کامل مسدود میشود. برخلاف انسدادهای جزئی که ممکن است با روشهای دارویی یا تغییر سبک زندگی مدیریت شوند، انسداد کامل معمولاً به مداخلههای تخصصی نیاز دارد.
دلایل ایجاد ضایعات انسدادی مزمن عروق کرونر
- آترواسکلروز (تصلب شرایین):
تجمع پلاکهای چربی، کلسترول و مواد زائد دیگر در دیواره عروق، عامل اصلی CTO است. این پلاکها به تدریج باعث کاهش جریان خون میشوند تا جایی که رگ به طور کامل مسدود میشود. ( مشاهده مقاله تصلب شرایین یا سخت شدن رگ ها ) - التهاب عروق:
بیماریهایی که منجر به التهاب دیواره عروق میشوند، میتوانند فرآیند تشکیل پلاک و انسداد را تسریع کنند. - آسیبهای عروقی:
آسیب به دیواره عروق کرونر به دلایل مختلف، مانند سیگار کشیدن، فشار خون بالا یا دیابت کنترلنشده، میتواند باعث افزایش احتمال تشکیل CTO شود.
چه افرادی در معرض خطر CTO هستند؟
دکتر عبدی اردکانی می فرمایند انسداد مزمن عروق کرونر معمولاً در افراد میانسال و سالمندان بیشتر مشاهده میشود، اما عواملی وجود دارند که خطر بروز آن را افزایش میدهند:
- سن بالای 50 سال: با افزایش سن، خطر آترواسکلروز و تشکیل پلاکها افزایش مییابد.
- سیگار کشیدن: مواد شیمیایی موجود در سیگار به دیواره عروق آسیب میزنند و فرآیند التهاب و انسداد را سرعت میبخشند.
- دیابت: دیابت کنترلنشده میتواند به آسیب عروقی و افزایش خطر انسداد منجر شود.
- فشار خون بالا: فشار خون بالا باعث ایجاد فشار بیشازحد روی دیواره عروق و افزایش احتمال انسداد میشود.
- چاقی و تغذیه نامناسب: رژیم غذایی حاوی چربیهای اشباع و کلسترول بالا میتواند زمینهساز ایجاد پلاکهای چربی در عروق شود.
چرا ضایعات انسدادی مزمن خطرناک هستند؟
CTO میتواند باعث کاهش شدید جریان خون به بخشی از عضله قلب شود، که به نوبه خود منجر به مشکلات زیر میشود:
- دردهای قفسه سینه که گاهی حتی با استراحت یا مصرف دارو برطرف نمیشوند.
- کاهش توانایی قلب در پمپاژ خون، که میتواند باعث خستگی مزمن و ضعف عمومی شود.
- افزایش خطر بی نظمی ضربان به دلیل نبود جریان خون کافی در ناحیه آسیبدیده.
آنژیوپلاستی CTO: راهکاری برای درمان انسداد مزمن عروق کرونر
برای درمان CTO، روش آنژیوپلاستی یا PCI یکی از پیشرفتهترین تکنیکها به شمار میآید.که برای انجام آن نیاز به تجربه بالا و امکانات تخصصی خاص است. در این روش، با استفاده از تجهیزات تخصصی، انسداد کامل عروق باز شده و جریان خون به عضله قلب باز میگردد. ( تفاوت آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی را اینجا مطالعه کنید )
مراحل انجام آنژیوپلاستی CTO:
- تشخیص و برنامهریزی: ابتدا از آنژیوگرافی برای شناسایی محل دقیق و شدت انسداد استفاده میشود.
- استفاده از سیم راهنما: یک سیم نازک از مسیر عروق به محل انسداد هدایت میشود.
- باز کردن انسداد: از ابزارهای پیشرفته مانند بالون و استنت برای باز کردن رگ استفاده میشود. استنت به عنوان یک چهارچوب فلزی، رگ را باز نگه میدارد.
مزایای آنژیوپلاستی CTO
- کاهش سریع علائم: بسیاری از بیماران پس از این روش از دردهای قفسه سینه و تنگی نفس رهایی مییابند.
- کمتهاجمی بودن: این روش نیازی به جراحی باز قلب ندارد و زمان بهبودی کوتاهی دارد.
- بهبود کیفیت زندگی: بازگشت جریان خون به قلب باعث افزایش انرژی و کاهش خستگی میشود.
مراقبتهای پس از آنژیوپلاستی CTO
برای حفظ نتایج درمان، رعایت نکات زیر ضروری است:
- مصرف داروهای تجویزشده توسط پزشک، به خصوص داروهای ضدپلاکتی.
- رعایت رژیم غذایی کمچربی و سرشار از میوهها و سبزیجات.
- ترک سیگار و کنترل عوامل خطر مانند دیابت و فشار خون.
- انجام فعالیتهای ورزشی منظم زیر نظر پزشک.
کلینیک تخصصی قلب و عروق دکتر علیرضا عبدی اردکانی
کلینیک دکتر علیرضا عبدی اردکانی با بهرهگیری از تخصص و تجربه درخشان در حوزه قلب و عروق، خدمات جامعی از جمله بررسی کامل وضعیت بیماران، و ارزیابی ضایعات عروقی پیچیده و در مواردی که باز کردن انسداد کامل عروق کرونری لازم باشد با برنامه ریزی دقیق و تهیه تجهیزات مناسب ، اقدام به انجام آنژیوپلاستی و رفع انسداد میکنند. . در این مرکز، سلامت قلب شما با استفاده از تجهیزات پیشرفته و رویکردی دقیق در اولویت قرار دارد.
